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自主安排最後時刻 預立醫療自主計畫

2017年04月28日

教會公報

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【邱國榮採訪報導】

總統府2016年1月6日公布〈病人自主權利法〉，公布後3年實施，什麼是〈病人自主權利法〉？樂山教養院院長張嘉芳4月23日下午受邀至七星中會台北中山教會分享。

張嘉芳曾擔任安寧基金會執行長，她指出，一般比較熟悉安寧照護是病人在生命末期，不再做太多侵入性治療，醫療比較偏重症狀控制，使病人在臨終這段期間可以活得有品質、有尊嚴，時間通常不長，約半年到1年左右。

〈病人自主權利法〉含括安寧照護，但更進一步，是國外不少國家推廣有年的「預立醫療自主計畫」（Advanced Care Planning）。根據預立醫療計畫，病人不一定要到末期才選擇安寧照護，只要喪失意識且經醫師判定沒有辦法恢復意識，都適用預立醫療計畫。

「從意識喪失到沒有辦法恢復意識到過世，還是涵蓋末期的安寧，所以是希望要再往前。」張嘉芳說，此法立意是希望民眾做醫療決定的時間可以往前，而不是在末期，民眾要設想萬一有一天意識喪失而無法恢復的狀況，希望如何接受醫療，在意識清楚時可以和家人討論決定，「要跟家人講清楚，尤其這是攸關生死的權利。」

由於施行細則尚未立法，所以民眾如何預立醫療計畫尚未可知。張嘉芳說，雖還沒有細則，但依據〈病人自主權利法〉，民眾可以先思考並與家人討論，當醫師認為無法恢復意識，即便不是疾病末期，是否接受插管、維生系統、點滴輸液等。

樂山教養院院長張嘉芳。（本報資料照片，攝影╱林宜營）