屏東障福電影欣賞 探討失智照顧與預防議題

【林婉婷屏東報導】平安基金會屏東縣身心障礙福利服務中心、屏東縣身心障礙者自立生活服務中心今年度再次攜手萬吉建設，推出電影欣賞與映後座談活動。首場於5月8日上午在中心七樓會議室進行，特別邀請Payuan（排灣）中會Heizang（平山）教會成立之協會「屏東縣里茁客都市原住民族關懷協會」所承辦的「屏東市都會區文化健康站」共襄盛舉，透過電影《趁她還記得》和民眾醫院院長張淑鳳的映後分享，共同探討失智症照顧與預防議題。

《趁她還記得》由公共電視出品，藉由「一人分飾兩角」來對比「子女照顧失智長輩」和「家長照顧受傷子女」的心路歷程。在電影裡反覆出現失智長輩不能看到鏡子的情節；在問答時，張淑鳳補充說明這個情形存在個體差異，確實有些長輩可能因為幻覺或個性謹慎，尤其在家裡看到鏡子裡的人像，容易誤以為有陌生人擅闖；但她也遇過失智長輩很喜歡照鏡子裝扮自己，以及失智長輩以為鏡子裡的自己是某位同鄉友人而與之聊天的情形。

張淑鳳指出，電影真實呈現出照顧者的處境，在自己的實務經驗中，確實能看見許多陪病女兒承受沉重的照顧壓力與照顧對象施予的情緒，例如被失智父母誤會要侵佔財產等。張淑鳳提醒，去了解失智患者究竟在想什麼、感覺到什麼，以及他們過去有哪些經歷、什麼樣的照顧方式可能引起他們的不適等，在照顧上比較不會手足無措、無所適從。

現場有位護理師在問答時分享自己的故事：她的父親罹患失智症，過去在家是由姊姊照顧，患病前溫柔又疼愛孩子的父親，在失智後經常懷疑大女兒要謀害自己，這讓姊姊非常痛苦。而當父親入住機構後，則曾多次向小女兒透露自己其實也不想要這樣活著的念頭。

眾人延續上述分享，進一步探討近來熱議的「斷食善終」問題。張淑鳳分析，有些患者自己有意識不想進食，但有些患者沒有這種思考與決定的能力，若是照顧者單方面決定不讓患者進食，在她看來並不妥當。還有種狀況是患者不想進食，但照顧者以鼻胃管灌食；張淑鳳建議可以預立醫療決定，來避免這種多數人不希望未來發生在自己身上的處境，而對於長輩，可以在輕度失智、狀況尚好時，就到醫院接受諮商、立決定書。

雖然《病人自主權利法》明定家屬不得妨礙醫院執行病患預立之醫療決定，也保障醫院遵行預立醫療決定而撤除維生或餵養裝置時不負刑事與行政責任，但為避免家屬內部意見分歧、在醫療現場對院方施壓等情形，張淑鳳特別提醒，在預立醫療決定的過程中，家族內部的充分溝通與共識建立非常重要。

張淑鳳也介紹民眾醫院的失智共照服務，這些服務的宗旨是提升家屬的照顧能力和身心健康。而她自己的著作《越跑越年輕》，則是鼓勵眾人在身體還健康時去認識為何會罹患失智症，並從現在就開始預防，例如控制三高、持續社會參與、養成健康飲食與生活習慣、保持好心情等，「長者當自強！我們要照顧好自己。」

今年度屏東障福中心電影欣賞共有四場，盼望藉此邀請更多社區居民接觸中心，並認識身心障礙者、高齡社會、無國籍貧民等議題。第二場欣賞為7月19日《富都青年》，第三場是10月18日《隱藏的畫家》，第四場預計在11月22日，屆時配合廣青文教基金會舉辦「圓缺影展」巡迴場。更多資訊歡迎關注屏東障福中心官網或臉書粉絲專頁。