【專題報導】用愛關懷失智，生命充滿盼望 (2026年07月02日)
【林宜瑩專題報導】每年7月第一主日為台灣基督長老教會總會訂定的「社福事工關懷主日」。總會平安社會福利慈善事業基金會、牧師及傳道在職暨退休福利委員會執行長陳桂芳表示，今年社福事工關懷主日的主題是「用愛照亮，讓生命充滿盼望」。平安基金會所屬社福機構共有七個，服務勞工、移工、海員／漁民、松年、單親家庭、弱勢婦女、身心障礙朋友等族群。
陳桂芳說，目前投入長者服務的機構除了平安澎湖縣辦事處，還有台北婦女展業中心。婦展除了與台北中會文山、中央、景美、大橋教會及七星中會松山、明德教會設立社區照顧關懷據點，也在星中濟南教會設立「松青濟南學堂」，安排許多延緩失智的課程。
陳桂芳表示，失智的原因需要專業醫療人員回應，社福機構除提供上述相關服務，也能就近照顧或關懷失智患者的照護者，提供喘息服務，或教導照顧失智長者時正確的護理與應對知識，讓照護者知道長照相關的資源與協助。同時，幫助地方教會進入社區，使有失智症患者的家庭獲得適時的幫助與舒緩。
至於退休牧師部分，陳桂芳說，每年農曆年前後傳福會都會安排時間，前往雙連安養中心探訪本宗退休牧師、牧師娘，對於在家安養的牧者夫婦，則是由南、北兩區的傳愛志工透過電話關懷，或是與當事人確認時間後前往居家探訪，含傷病探訪。另外，退休牧師、傳道師夫婦聯誼會劃分為北區、中區、花東區、雲嘉南區、高屏區五區，由該區委員就近關心退休牧者的近況。
平安基金會董事長吳志仁牧師也發函至各中會、族群區會的教會，籲請眾人關心總會所屬七個社福機構的需要，一起為高齡長輩、單親家庭、弱勢朋友照亮人生路程，陪伴他們找到自己獨特的價值。從今年9月到2027年3月間，若教會願意邀請平安基金會前往請安、主日講道，請洽：07-322-0669社服辦公室，或：[email protected]。
1.台北婦女展業中心：1984年成立，提供單親家庭或弱勢婦女培力、諮詢及就業輔導，政治暴力受害者及其家庭創傷療育，以及與地方教會合作設立社區照顧關懷據點，提供失智長者照護等服務。
2.海員／漁民服務中心：1986年成立，服務對象為台灣、國際海員或漁民及其眷屬。目前全台灣僅有台灣基督長老教會投入這一區塊，因此，獲得衛生福利部的關注與重視。該中心也受農業部漁業署委託管理前鎮漁港船員會館。
3.勞工關懷中心：1989年成立，關心國際移工、懷孕移工及其未成年子女，以及人口販運被害人、聘僱外籍看護家庭、就業弱勢勞工。
4.身心障礙關懷中心：1989年成立，提供聽損兒童到宅教學、平安好所在或平安好厝邊身障社區日間照顧（18至64歲）、聽語障礙者手語翻譯、獨居或聽障長輩關懷服務、手語班、銀髮社區照顧關懷據點等服務。
5.高雄市岡山身心障礙福利服務中心：1996年起公辦民營，提供兒童早療服務，服務身心障礙者及其家庭、社區民眾，進行輔具租借評估、綜合性福利服務等。
6.澎湖縣辦事處：2007年成立，承辦澎湖離島偏鄉長照服務，目前由馬公、白沙、望安社區式服務中心提供高齡長輩及身障者關懷服務。
7.屏東縣身心障礙福利服務中心：2012年起公辦民營，藉屏東縣身心障礙者自立生活支持服務中心提供身心障礙領域服務人員教育訓練、身障平權宣導、身心障礙者關懷及培力與賦能、促進社會大眾尊重平權及無障礙環境之營造等服務。
【林宜瑩專題報導】「松青濟南學堂」是位於台北市中正區的失智症社區服務據點，由台北婦女展業中心攜手台北市松年長春社會福利基金會共同籌辦。
婦女展業由牧師高俊明與高李麗珍夫婦於1984年1月1日創立，長年致力於培植中高齡婦女就業能力，推動婦女經濟。董事長黃春生牧師看見高齡化社會失智人口急遽增加，照顧者在長期孤立無援的照顧過程中身心俱疲，為打破社會對失智症的汙名化，並為照顧者尋求喘息空間，與家屬攜手合作，期待降低照顧者壓力，撕去失智者的標籤，重現生命活力。濟南學堂即延續這份精神而設立，由同工賴秀珍、黃麗鈺共同投入，她們結合自身照顧專業與多元專長用心服務，深獲家屬肯定。
濟南學堂運作主要採取醫養結合與社區化照顧模式，結合衛生福利部、台北市衛生局政府資源，與松年長春基金會協同運作。與台灣大學醫學院附設醫院、聯合醫院等失智共同照護中心合作，藉院內工作人員專業，協助學員、家屬取得醫療診斷，提供個案管理與照顧諮詢。
濟南學堂亦為台北市中正區社區服務據點，提供失智者認知促進活動，為家屬開辦照顧相關課程。星期一至星期五早上9點至下午3點半，上下午各為一個時段，一個星期共有十個時段。
作為長照體系中的社區服務據點，濟南學堂主要提供以下五大核心服務：
1.延緩退化課程：針對輕度失智長輩設計預防與延緩認知功能退化的活動。
2.老人共餐服務：中午提供營養均衡的餐食，共餐促進長輩的社交參與。
3.關懷與就診諮詢：提供定期的電話問安、關懷訪視以及失智症就診相關諮詢。
4.家屬支持與講座：開辦失智症家屬支持課程，如邀請具豐富實務經驗的醫學專家舉辦講座，緩解照顧者的身心壓力。
5.古蹟環境活化：地點在超過百年歷史的七星中會濟南教會內，環境優美而安靜，特別適合長輩做懷舊治療與情緒安定。此外，濟南學堂鄰近中正區健康服務中心、南門市場及郵政博物館，活動有時會結合周遭環境設計跨場域走讀與趣味團康，提升長輩的社區互動與感官刺激。諮詢電話：02-2500-0261。
1.溝通與應對技巧：不要爭辯對錯。長輩若說看到去世的親人或東西被偷，不要試圖用邏輯說服他。順著他的情緒，安撫他：「找不到嗎？我陪你找。」並轉移注意力。
2.指令簡單明確：一次只說一件事。不要說「去洗澡，然後換衣服」，要說「我們現在去洗澡」，完成後再做下一步。
3.多肯定與鼓勵：減少命令式語氣，用「謝謝你幫忙」、「你做得很好」來增強長輩的自信心。
4.生活照顧環境安全與簡化：家中動線要清空，浴室加裝扶手與防滑墊；撕掉容易引發幻覺的複雜圖騰壁紙。
5.規律的生活作息：固定的起床、吃飯、活動與就寢時間，能大幅降低長輩的焦慮與混亂。
6.防走失準備：協助長輩配戴防走失手鍊、在衣服縫上聯絡標籤，或向警方申請指紋建檔。
7.照顧者的身心安頓：接受生病的現實，明白長輩的「無理取鬧」是疾病造成的，並非故意針對你。
4.善用社會資源：撥打長照專線1966，申請居家服務、喘息服務或日照中心，絕對不要一個人硬撐。（資料來源／濟南學堂）
【Dalul專題報導】當長輩逐漸變老，如何分辨是正常的生理老化，還是失智症初期症狀？新樓醫院社區健康中心主任溫筱婕指出，正常老化與失智症最核心的差異，在於是否影響日常生活功能。正常老化只是偶爾忘記朋友的名字、東西放哪裡，但過一段時間會想起來，生活自理能力不受影響。失智症是腦部生病，除了記憶力下降，還會影響判斷力、理解力、語言表達、方向感，甚至個性與情緒。
如果長輩開始重複問同一個問題，原本熟悉的路突然不會走、常迷路，或以前很會煮菜，現在不知道下一步怎麼做，忘記關瓦斯、吃藥，「這些都是需要提高警覺的警訊。」溫筱婕提醒，原本開朗的人變得冷漠、常懷疑別人偷東西、情緒起伏大或不願與人互動，都可能是失智症早期表現。失智症越早發現，越有機會透過藥物、認知訓練、運動與營養延緩。
新樓醫院長照推動整合中心主任鄭美陽表示，當長輩重複話語，切忌糾正或爭辯，可使用詩歌、點心轉移注意力。為打造適合長輩的環境，教會應固定聚會動線，減少變動帶來混亂。長輩熟悉的詩歌或規律的韻律動作，都能為他們帶來安全感。若同工聚會時發現疑似個案，可主動提供家屬「AD-8極早期失智症篩檢量表」（如下）自我篩檢，並諮詢失智共同照護中心尋求專業協助。
談及新樓醫院與台南中會各教會合作建構失智友善防護網，溫筱婕強調，教會是長輩固定聚會的重要場所，所以新樓醫院長年與教會合作，安排醫護團隊淺顯易懂分享衛教，更早發現需要協助的長者。目前服務包括針對教會志工辦理失智教育訓練；就醫端提供轉介失智共照中心的綠色通道，縮短就醫次數以協助長輩盡速確診；確診後依據居家照護需求轉介長照服務與失智據點，並提供支持團體。「失智友善防護不只是醫院的責任，更需要社區與教會共同參與。」當醫療專業結合教會溫暖的陪伴，照護之路將不再孤單。
1.以「是，有改變」計分，若以前無問題，但過去幾年有改變，則是「是，有改變」；若無改變，則是「不是，沒有改變」；若不確定，則是「不知道」。當有兩題以上為「是，有改變」時，建議接受進一步檢查和治療。
2.「是，有改變」代表過去幾年中認知功能如思考和記憶發生問題而導致改變，若曾發生重大傷病或事故而導致改變，則不在此類。
3.請依照自己或家人過去與現在改變的狀況來回答，可與約半年前狀況比較，而不是以目前平常的表現來回答。
※資料引自楊淵韓、劉景寬2009年世界阿茲海默氏失智症大會。
【Dalul專題報導】嘉義中會東後寮教會牧師吳斯凱自2017年起投入在地的樂齡事工與社區照顧關懷據點，至今已將近十個年頭。在這個年輕人大多在外打拚的偏鄉，從最初的松年事工到如今與政府攜手運作關懷據點，教會逐漸變成全天候的健康守護者，甚至補足了政府長照政策許多觸及不到的灰色地帶。
正常老化與失智之間，在醫學上雖然有明確的判定標準，但吳斯凱坦言，在第一線陪伴實務上，最先顯露出來的往往不是醫療判斷，而是長輩的人際疏離與異常行為。「當人的疏離到了一個程度，他的自救機制就會開始，表現就會變得異常。」他舉例，有些長輩本性非常慷慨，退化初期卻突然變得斤斤計較、甚至貪心，有些則開始疑神疑鬼、產生幻聽幻想，堅稱別人偷了他的東西。這些反常的舉動，往往會導致關懷據點內其他長輩排斥。當眾人都不想跟他在一起，長輩為了喚起注意，行為就會變得更極端，最後陷入更深的封閉與失智。
除了心理與行為的轉變，肢體與感官的退化也互為因果。吳斯凱指出，有些長輩在群體中突然變得沉默、不願發表意見，深入了解才發現是因為重聽，聽不到別人說話，與其暴露缺點不如保持沉默。也有長輩因為走路時雙腳疼痛，便藉口不方便而不再參與活動。「他越與群體疏離，就會越封閉自己，四肢與精神的退化速度就會加倍，變成負面循環。只要人走得出來，他就健康；走不出來，就更沒有機會。」
為了讓長輩走出來，東後寮教會引入專業的社工與照顧服務員，課程設計上也煞費苦心。吳斯凱強調，關懷據點不能只是讓長輩坐在那裡，沒有互動，負面的老化氛圍會加速退化。相反地，若能設計團體動力遊戲、桌遊，以及負擔較輕的地上或椅子瑜珈，肢體不便的長輩也不會排斥。或者長輩們互相協助，共同完成手工成品或團體競賽，會意識到老化是每個人都會發生的事，在群體中相互陪伴。
「我們把聚會和活動安排在週間，一、兩天就聚一次。」吳斯凱說，這樣能為日常生活創造期待，長輩會惦記著上禮拜沒做完的手工、昨天沒玩完的遊戲，今天想要來完成。「有了期待，長輩就喜歡往教會跑。」
長輩無病識感又愛面子，往往是家屬最大的痛點。吳斯凱分享，許多長輩明明血壓都飆到170、180，甚至已經出現明顯的中風前兆，面對好不容易回鄉探望的孩子勸說就醫，依然強硬地拒絕，甚至生氣。「那個當下誰能處理？其實就是天天見面的教會同工。」吳斯凱說，長輩在教會非常在乎禮貌與面子，長期累積的信任與人情就成為最強大的工具。有一次，一位長輩中風跡象明顯卻不就醫，孩子束手無策，只能打給吳斯凱求救。他趕到現場，只對長輩講了一句話：「走吧，我們來看醫生，沒事就回來了，有事就讓醫生處理，不用煩惱。」長輩就乖乖跟著他上車了。吳斯凱解釋，長輩的孩子可能一個月才回來一天，教會卻是天天跟長輩見面、關懷，「在地方上，我們有時候比他的孩子還像在孝順他。」這就是教會獨特的角色。透過早上、下午各量一次血壓的常態控管，一旦發現長輩暈眩或皮膚潰爛，就能立刻介入、轉介。
當關懷據點的長輩確診失智或出現偷竊幻覺等反常行為時，教會的做法是努力求證、溫柔轉移注意力，而非直接糾正或排斥。面對失智長輩的控訴，同工會順著毛摸，先認同他的情緒說：「對喔，有可能，我們幫你找找看，也可能放在家裡了，我們回去再想想。」接著再轉移其注意力，轉化仇恨與生氣的情緒。吳斯凱平時也會教導健康的長輩：「我們有一天也會老、也會失智。他今天不是變壞，他是生病了，不是故意的，大家要多包容。」
用這樣的方式，東後寮教會打造一個強大的支持團體，讓失智者在這裡覺得自己很重要、被接納。吳斯凱說，許多長輩在關懷據點一待，就待到回天家的前幾個月，把健康的狀態延續到最久，也讓在外奔波的家屬不至於心力交瘁。
面對那些因自尊心過強、不願被貼上「無用老人」標籤而抗拒來到關懷據點的亞健康長輩，東後寮教會也維持每週走訪30戶的訪視，並評估送餐與長照1966的需求。吳斯凱指出，當信仰群體與社區長照緊密結合，教會就不只是主日做禮拜的地方，更是偏鄉高齡浪潮中堅固的後盾。
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