障礙論壇探討自立生活可能 盼打造包容居住環境 (2024年12月01日)
【邱國榮台北報導】由台灣障礙者權益促進會主辦，伊甸社會福利基金會、罕見疾病基金會協辦，於11月30日在台北市身心障礙服務中心舉辦一場以「自立生活 V.S. 住宿型結構」為主題的障礙議題論壇，深入探討重度障礙者如何在社區自立生活的可能性，並檢視台灣在推動住宿型機構和社區居住家園服務時，是否能實踐《身心障礙者權利公約》（CRPD）提倡的「去機構化」理念。該論壇聚焦於目前住宿型機構的運作模式、自立生活支持服務的挑戰，並期望未來能為重度障礙者打造更具包容性的居住支持環境。
身為輪椅族群的台灣障礙者權益促進會副秘書長劉于濟受訪時表示，目前「去機構化」議題引發的對立現象不利於政策推動。他指出，住宿型機構的支持者與倡導自立生活的障礙者雙方意見尖銳，對話過程中常出現激烈爭執，甚至影響社會整體的和諧。他強調，促進會希望以務實的方式讓雙方展開初步溝通，為未來的政策協商鋪路。他表示，他們的目標不是分化，而是找到共識，讓不同需求的家庭和障礙者都能得到支持。
論壇也討論了政府的角色，劉于濟提到，衛生福利部過去一年與伊甸基金會合作舉辦多場溝通會議，邀請家屬、機構代表及自立生活倡導者參與。然而，會議過程中也曾出現緊張局勢，顯示溝通仍有進一步改善的空間。他強調，自立生活的推廣需仰賴更深入的政策理解與落實，當前最迫切的課題是培訓承辦自立生活支持的政府相關人員，讓他們真正理解這一概念，進而提升服務質量。
但劉于濟也坦言，許多障礙者對住宿型機構存有恐懼。他分享自身經歷，描述過去機構常被家長作為威脅不聽話孩子的手段，使其對此抱持戒心。機構的生活規範和限制，對於追求自立生活的障礙者來說，可能並不舒適或理想。他表示，此次論壇雖是初步對話，但已顯示出台灣在障礙者權益推進上的多元聲音與挑戰，希望未來能有更多建設性的討論，促成包容與平衡的政策發展。
論壇中，財團法人第一社會福利基金會創辦人暨前執行長賴美智則指出，目前台灣的住宿型機構大多服務重度及極重度的心智障礙者，這些障礙者普遍面臨生活自理困難、情緒及行為管理挑戰，機構因此需要提供專業化、系統化的照護與復健服務，以提升其認知、生活自理及人際互動能力。
賴美智也對去機構化提出個人看法，表示台灣目前社區居住資源不足，且房價高昂、社區抗拒等問題，使政策推動步履維艱。一些機構因無法租得合適場地，只能放棄社區居住計畫。他強調，不如將重點放在住宿型機構轉型與升級，讓機構提供更自主、正常化的服務，並提升住民的參與和決策能力。住宿型機構與社區居住並非對立關係，而是應共同努力為障礙者創造更多自主與融合的生活空間。他呼籲政府、業界與家庭協力合作，尋求多元解決方案，以滿足台灣障礙者與其家庭的多樣化需求。
國立陽明交通大學衛生福利研究所教授周月清則在論壇中發言強調，台灣應該重新檢視障礙者服務政策的定位，並加強社區資源投入，以支持障礙者選擇在社區內自主生活的權利。她呼籲政府正視「去機構化」的實踐挑戰，並改善資源分配的不均現象。
周月清指出，《身心障礙者權利公約》（CRPD）對「機構」的定義不僅限於人數多寡，而是聚焦於是否剝奪個體的自決權及選擇自由，即便一些住宿型機構內的人數少於15人，若住民無法自主決定日常生活，就仍屬於機構化的生活模式。她分享一些障礙者的實際經驗，說明障礙者對於搬出機構、遷入社區的主要憂慮來自於資源匱乏、無障礙環境不足，而非對機構關閉的恐懼。她表示，台灣談論機構轉型已有數十年，但社區資源的建立卻相對遲滯 。她呼籲政府傾聽障礙者的需求，並且「去機構化」不僅是一項政策，更是實現障礙者人權的重要環節。（攝影／邱國榮）
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