溝通技巧與陪伴之道 黃良衿分享失智症照護心得

(2024年04月22日)

本新聞提供者: 教會公報 【洪泰陽台中報導】台中中會民族路教會於4月21日舉辦失智症議題講座，邀請財團法人基督磐石之家執行長黃良衿，分享其多年在居家長照機構中服務失智症患者的經驗。黃良衿強調，家人需接受失智症患者的病情，理解其情緒變化和內心世界，避免過度糾正或批評，因為某些看似不合理的行為可能是患者無法表達自己的需求、非故意行為，例如抓撕紙尿布、挖糞塗牆，是因為無法忍受衣褲濕涼與屁股搔癢的痛苦。她呼籲照護者應傾聽長者的經驗，重視其生活習性及個人特質。 與失智長者的溝通基礎在於建立溫暖、信任的關係。黃良衿建議應了解長輩的生命經驗、過去專長與嗜好等；固定照護者並重複介紹自己；主動積極的態度去關懷、肯定與適當地讚美長者；接納不同失智患者皆有其獨特性；不指責、不爭辯、不糾正、不否定、不取笑與捉弄患者，不以對小孩的方式對待。黃良衿強調，良好關係的建立，是照護品質做重要的指標。 失智症患者的溝通障礙分為輕度、中度與重度以上，黃良衿說明，輕症者會表現出其對訊息的了解及思考時間會延長，開始對人事時間的回溯記憶產生困難、容易變換話題。對於中度患者，會發現其要叫人姓名困難，重複問題或行為的次數增加，表達內容不易被理解，注意力不集中等。照護者可透過非語言行為來輔助溝通，設身處地同理長者的生活背景。重度患者無法以正常言語溝通、說話含糊不清只懂簡單的單字，因此旁人難以理解其說話內容。 黃良衿提出了幾項增進與失智長者溝通能力的技巧。對於輕度失智患者，應避免過度簡化，而對中重度患者則應使用簡單句子。此外，建議從口語和非語言的反應評估其溝通能力，並在溝通過程中要耐心重複、放慢速度並延長回答的時間，增加示範動作及複述，並以溫暖有教養的音調進行簡單的解釋。此外，黃良衿建議透過歌唱音樂來提高情緒，並避免爭論某個情境的「真相」，而是承認一個人的感受是「真實」的即可。 針對如何陪伴失智症長輩，黃良衿提出以下技巧：首先，要注意自己與患者的安全，特別是當患者負面情緒增多時，應記得及時轉移話題，以防止暴力行為的發生。其次，與患者聊他們喜歡的話題，並在患者情緒低落時，提供安靜的陪伴，無需過多的勸導。此外，許多患者會緬懷過去的事蹟，因此針對懷舊話題的陪伴，建議照護者可以適時引導患者回想過去生活，鼓勵他們多表達，並提供正向的回饋和肯定，最後以帶回當下生活並快樂地結束，使患者感到被理解和尊重。 針對預防失智症，黃良衿強調要有人際互動、培養興趣、保持運動習慣、並控制三高（高血壓、高血脂、高血糖）及注意飲食的攝取；她也點出要避免頭部受傷，因為有許多年長者因起床或在浴間跌倒而導致失智症或加重現有病情。另外，她鼓勵照護者家人要充分利用國家既有的照護資源，並重視照護的品質，例如當患者手臂還有肌力時，適時利用居服員資源，幫助並訓練他們自行進食，即使餐桌會變亂也不要緊；此外不應輕易讓患者長期臥床，因為這樣會讓長輩的身心狀況每況愈下。

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