各領域專家談毒品防治 減害不等於鼓勵吸毒或支持毒品合法化

【邱國榮整理報導】台北市長蔣萬安10月4日在社群媒體表示，台北市不應設立社區中心，提供吸毒者美沙冬及清潔針具，引發毒品減害政策討論。台灣科技媒體中心邀請精神科、公共衛生及護理等領域專家指出，減害是以實證措施降低感染、過量及死亡風險，不等於鼓勵吸毒或支持毒品合法化；查緝非法供應、校園安全與成癮治療可以並行。

新竹馬偕紀念醫院精神科主任吳易澄指出，減害的核心是在當事人尚未停止使用物質時，先降低健康與社會傷害，並建立接觸醫療及社會支持的管道。成癮治療需要時間，不應以完全戒除作為接受協助的前提；對當事人而言，這提供一條仍能接近醫療與社會支持的道路。

台北市立聯合醫院昆明防治中心精神科醫師陳裕雄表示，美沙冬是治療鴉片類藥物使用障礙的長效藥物，透過口服及醫療監測，可減輕戒斷症狀與渴求，降低非法藥物使用及相關感染、死亡風險，協助個案穩定生活。清潔針具則是另一項減害措施，目的在避免共用或重複使用針具傳播愛滋病毒及病毒性肝炎，並非提供毒品或允許現場施打。

陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜指出，清潔針具服務也能結合衛教、感染篩檢、針具回收及治療轉介，降低感染風險並保護社區。居民對服務地點與安全的疑慮，應透過完善管理、溝通及成效評估回應，而非直接認定減害措施會增加吸毒或犯罪。

成功大學護理學系特聘教授柯乃熒表示，台灣自2005年推動藥癮愛滋減害計畫，結合清潔針具、衛生教育及美沙冬治療後，注射藥癮相關愛滋感染人數大幅下降。疾管署資料顯示，2005至2020年間，相關措施共預防1萬3664名靜脈藥癮者感染愛滋病毒，凸顯減害政策的公共衛生效益。

台灣大學公共衛生學院健康政策與管理研究所副教授李柏翰則從健康人權角度指出，即使使用者涉及非法物質，仍應享有必要的醫療照護、預防服務與健康資訊。若政策過度依賴刑罰與汙名，可能使當事人更不敢求助，反而增加健康風險。

專家們認為，清潔針具、美沙冬維持治療、安全注射空間及海洛因輔助治療，具有不同目的、適用對象與監管制度，不宜混為一談。相關政策仍須依據科學證據、法規及實際需求分別檢視。並強調，毒品防治應兼顧執法、預防、治療、減害與復元，既要保護校園及社區安全，也應降低成癮者尋求協助的障礙，讓公共衛生服務持續發揮作用。