彰基建置心室輔助器治療 協助衰竭患者等待移植

註：本文為報導、並非醫療評估或治療指導，若有身心健康疑問，請仍需與專業人士討論。

【洪泰陽整理報導】彰化基督教醫院運用葉克膜、短效及長效型心室輔助器，治療嚴重心臟衰竭患者，作為等待心臟移植期間的治療方式。44歲吳姓男子今年初因非ST段上升型心肌梗塞（NSTEMI）緊急送醫，一度失去心跳，經23分鐘心肺復甦術（CPR）搶救後，啟動24小時葉克膜團隊，後續再接受心室輔助器治療。

吳男身體質量指數（BMI）38，屬心血管疾病高風險族群。心臟超音波顯示左心室射出分率僅6%，無法脫離葉克膜，因此置放短效左心室輔助器（LVAD）協助度過急性期，之後順利脫離呼吸器，轉至病房接受復健。彰基心臟外科主任陳映澄表示，院內建置24小時待命葉克膜團隊，可在病人有需求時迅速置放葉克膜，穩定生命徵象後接受後續心導管治療。

一個多月後，陳映澄協助申請健保長效型心室輔助器，吳男於5月初植入HeartMate 3，術後第5天轉入普通病房。陳映澄說明，短效心室輔助器主要用於急性期，待病況穩定後再轉換為長效型輔助器，讓病人能下床活動、返家生活及持續復健，等待心臟移植。

專科護理師葉倩如表示，長效型心室輔助器植入後，病人身上仍會留有連接體外的管線，住院期間護理團隊會指導病人及家屬照護線路、機器與傷口，讓病人返家後能進行日常照護。彰基也建立心臟手術LINE帳號，病人出院後若遇到照護問題，可聯繫醫療團隊尋求協助。

陳映澄表示，過去長效型心室輔助器費用動輒數百萬元，對患者及家屬造成經濟負擔；目前健保提供條件給付，符合70歲以下、已登錄器官移植中心等待換心名單及相關心臟衰竭適應症者，可提出申請。

陳映澄提醒，若出現容易喘、水腫、食慾不佳等心臟衰竭症狀，應及早就醫。彰基目前提供葉克膜、短效及長效型心室輔助器，以及心臟移植等治療。