台東狹長含2離島　「血液透析」頻繁須住市區　「腹膜透析」可在家進行

台東縣地形狹長又有二個離島，對於需要長期洗腎的病人，常因交通不便而造成生活的困擾。對一個蘭嶼的洗腎病人而言，若要長期接受「血液透析」，必需被迫遠離家園而長住在台東巿區，如此才可應付一週三次、每次四小時的洗腎治療。

對此，台東馬偕腎臟內科蕭嘉瑩醫師表示，若選擇「腹膜透析」，可解決交通不便的問題，病人在家中即能按醫囑自行洗腎，每月只需返院追蹤一次即可。

蕭嘉瑩接著表示，其實不論是「血液透析」或「腹膜透析」二者的存活率並無差異，只是國人仍習慣每週來醫院洗腎看醫護人員較安心的洗腎型態；其實若患者年紀輕自理能力強，建議可先接受腹膜透析幾年後，再轉成血液透析，如此更可拉長洗腎的年限。

其實慢性腎病變並不可怕，只要透過良好的飲食控制、藥物使用與規律的返診，就能夠掌握自己的身體狀況。

「身體就像一部車，舊歸舊，可以開就好。如何讓一台舊車能夠繼續為我們服務，就要靠我們平常保養。身體也是一樣的，腎臟即使受到傷害，腎功能不佳，只要我們用正面的心態去面對，並且利用飲食控制、配合醫師控制好自己的慢性疾病，讓腎臟在自己的有生之年可以繼續為我們服務，就不需太煩惱了。」蕭嘉瑩說。

防治慢性腎病變，最重要的是必須要控制好原有的長期慢性疾病，以及對於慢性腎臟疾病(CKD)之高危險群，如糖尿病、高血壓、有腎臟病家族史、老年人、心血管疾病、自體免疫疾病、服用腎毒性藥物、代謝症候群等患者，應加強定期接受篩檢。

若已經是慢性腎臟疾病的患者，則必須要規則接受門診追蹤、定期檢查腎臟功能，如果腎臟功能有顯著變化，則配合病史詢問與藥物史，找出腎功能惡化之原因。當腎臟功能真的惡化到一定程度，並且伴隨有慢性腎病變的症狀(例如噁心、嘔吐、食慾不振、失眠等症狀)，則必須配合醫師的建議進行「透析治療」，對病患的存活率與生活品質都能達到相當的提升。